日期：2015-12-3（原创文章,禁止转载）
在北京友谊医院心理门诊副主任医师柏晓利的诊室，经常会有被家人强迫带到诊室看病的孩子，这些沉溺在悲哀泥潭中的孩子大多是选择放弃生命。他们要么让自己自生自灭，要么作出杀死自己的决定。柏大夫说，此时此刻作为医生她深知孩子的内心深处對外部世界已充满不信任，知道他命悬一线。此时，最重要的是要给孩子一个支撑物，让他抓住，不要再继续下陷，而可以帮助他，让他的状态有所改变的方法就是要靠药物治疗。 专家说，一个長期陷于抑郁状态的人(無论大人还是孩子)内心的活力是逐渐被抽干的。客观地说，他身体内部的血清素或其他快乐物质是逐渐耗竭的。就像一个工厂，他已经没有了原料维持生产，你要让他起死回生必须从外部给予他所需要的能量，这时，药物能够帮助他。青少年抑郁症(childdepression)是发生此时期的以持续心境不愉快、情绪低落、悲伤哭泣、兴趣减少、活动减少、迟钝、少语、失眠、食欲减退等为核心症状。少数病例可伴有其他不良行为。有些孩子的抑郁情绪还可以伴有明显的焦虑症状，如烦躁、坐立不安、激越、易冲动，甚至毁物。儿童抑郁可能是多因素所致，包括遗传因素、生化代谢缺陷和环境因素等。
儿童抑郁症的诊断标准主要是：情绪恶劣及自我评估过低；下述8项症状中具有2项或2项以上：攻击行为、睡眠障碍、同其他人的接触减少、不愿上学、成绩下降、躯体主诉、精力不足、食欲和(或)体重改变；这些症状能说明患儿的行为较平时有改变；症状至少持续1周以上。
柏大夫说，近年來选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，越來越多地运用于儿童和青少年。目前用于临床的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀和西酞普兰等5种。它们不仅主要用于治疗抑郁障碍,也用于治疗焦虑症、强迫症、注意缺陷多动障碍、进食障碍、孤独症、自伤和遗尿等,且疗效肯定。与非特异性受体阻断抗抑郁剂(三环类、四环类抗抑郁剂)相比，其不良反应少,服用过量时相對安全，已逐渐成为临床治疗儿童、青少年抑郁障碍等的一线药物。当然，药物治疗可能仅仅是权宜之计，坚持用药要超过半年。道理很简单(工厂整顿恢复生产要时間)，我们將孩子拉上岸，拖出险境，我们不可能每时每刻看住他，因此我们必须从问题的起源帮助他，帮助他修复创伤，看到生命中有意義并且值得他为之努力的目标，这就是心理治疗。
主动走进心理门诊的青少年，医生能够给予心理干预，必要时给予药物治疗。而那些不肯走进诊室的孩子，往往是他们的家長已经丧失了权威性。这些家長多已陷于走投無路，求助無门，焦虑不安的状态。在心理门诊医生常常会看到家長泪流满面，痛不欲生的场面，作为医生不难想象他们的生活状况和心理状况家長天天陷于和孩子的冲突之中，内心深处可能已经绝望。對这部分家長给予及时的心理援助也是十分必要的。
专家提醒，在心理治疗过程中，無论是家長还是孩子都不应该拒绝药物治疗。
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