日期:2016-1-20(原创文章,禁止转载)
桡骨干骨折
桡骨干骨折
科室:外科
并发症:无相干资料。
概述
单独桡骨干骨折,仅占前臂骨折总数的12%,以青壮年居多。
病理
直接暴力如打击、压砸,传导应力如跌倒手撑地等,都可造成桡骨干骨折。骨折多为横形、短斜形或楔形。因有尺骨的支持,而无明显短缩移位,但因肌肉的牵拉,常出现骨折端的旋转畸形。桡骨远端有旋前方肌附着,中段有旋前圆肌附着,近侧有旋后肌附着。骨折后由于上述肌肉的牵拉,不同部位的骨折将出现不同的旋转畸形。如骨折在旋前圆肌止点远侧,近折端受旋前圆肌及旋后肌作用,基本处于中立位,而远折端受旋前方肌作用,处于旋前位。骨折产生在旋前圆肌止点近侧时,近折端受旋后肌作用,处于旋后位,而远折端受旋前圆肌及旋前方肌作用,处于旋前位(图1)。
[IMAGE]Images\桡骨干骨折_发病机制_g[/IMAGE]
临床表现
伤后前臂出现肿胀、疼痛,但无显著畸形。损伤处有明显压痛,前臂活动明显受限。对移位骨折而言,可感知异常活动和骨擦音,但没必要特地检查,以免加重损伤。
诊断
一般均无困难,但应注意判定上、下尺桡关节有无同时受累,包括脱位等,其与诊断及治疗方法的选择有密切关系。
1.外伤史? 均较明确。
2.临床表现? 主要依癫痫护理应该注意的几个方面据前臂桡侧疼痛、压痛、叩痛及旋转功能受限等。
3.影象学检查? 主要表现为X线平片,一般均可确诊,但应注意是不是合并下尺桡关节损伤。
治疗
1.无移位者? 多为青少年,可视癫痫可以治疗吗骨折部位不同而将前臂置于旋后屈肘位(中上1/3段骨折)或中间位(中下1/3段骨折)用上肢石膏托或石膏管形固定,并注意按前臂肢体的外形进行塑形。
2.有移位者? 先施以手法复位,并按骨折近端的移位方向,远端对近端将其复位。闭合复位失败之成年患者,多系斜形、螺旋形及粉碎性等不稳定型者,可行切开复位及内固定术(图2)。
[IMAGE]Images\桡骨干骨折_治疗_g[/IMAGE]
预防
无相关资料。